“二十年前是钱医生团队救了我的命，二十年后他们再次为我祛除病灶，这份医者仁心和跨越二十年的信任守护，我一辈子都铭记于心！”近日，在海军军医大学第三附属医院（上海东方肝胆外科医院），康复出院的肝癌患者包先生难掩心中感激。
今年9月，来自浙江的患者包先生查出肝癌复发，当地医院评估后认为无法根治，建议姑息保守治疗。绝境之下，包先生和家人第一时间想到了二十年前救治自己的钱国军主任医师团队，奔赴上海东方肝胆外科医院，再次寻求微创介入治疗。
时光回溯至2003年，包先生因肝硬化合并小肝癌前往东方肝胆外科医院就诊，凭借及时精准的诊疗，病情得到有效控制。2006年6月，他肝癌复发，病情突发变化，钱国军团队为其成功实施超声引导下经皮肝穿刺肿瘤微创消融治疗。
术后二十年间，包先生始终谨遵医嘱、坚持规范随访，每年定期接受核磁共振复查，持续保持无瘤生存状态，自身肝硬化病情也长期稳定、未出现进展。
就在包先生以为病情将持续稳定时，今年9月常规检查传来坏消息，其肝左外叶查出新发肿瘤。面对复发的病情和当地医院无法根治的困境，包先生和家人没有丝毫犹豫，再度坚定地选择了钱国军团队。
钱国军介绍，包先生存在基础性肝硬化病史，此次复发肿瘤位置特殊，位于肝左外叶，手术中呼吸位移干扰、穿刺路径受限、周边重要脏器结构需重点保护，多重难题叠加，让本次消融手术难度大幅提升，属于高难度肝脏肿瘤微创干预手术。
为最大限度保障诊疗安全、实现根治效果，钱国军团队结合患者病史、超声造影检查、核磁共振影像比对结果，开展多学科综合评估，反复推演术中进针角度、测算安全消融边界，量身定制个性化微创消融方案。术前，团队医护人员耐心开展健康宣教，手把手指导患者掌握术中呼吸配合技巧，反复开展模拟训练，为手术顺利实施做好全方位准备。
团队在局部麻醉下顺利完成高难度超声引导经皮肝穿刺肿瘤消融手术，以超微创创伤实现肿瘤精准清除，最大程度保留患者肝脏正常功能、保护周边脏器组织。术后核磁共振复查结果显示，患者体内新发肿瘤被完全消灭，周围重要结构完好无损，手术达到理想根治效果。
“肝癌并不可怕，可怕的是发现不及时、随访不规范、治疗不精准。”钱国军说，曾经，肝癌因隐匿性强、进展快，被大众视作“发现即晚期”的绝症。如今，随着全民早癌筛查普及、医学影像技术迭代、微创消融诊疗技术日趋成熟，我国肝癌诊疗已实现跨越式突破，越来越多肝癌患者摆脱绝症宿命，迈入“术后长期生存-复发精准再干预-持续带瘤生存”的慢病化科学管理新阶段。
他同时提醒，对于乙肝相关性肝硬化、有肝癌既往病史的高危人群，定期开展核磁共振、超声造影、甲胎蛋白等专项筛查随访，远比出现不适后再就医更为重要，规范随访是阻断病情恶化、实现长期生存的关键。
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